“纸或塑料”这个与牙科诊所的仪器消毒有关时，有了全新的含义。作为医疗器械，生产灭菌包装有严格的标准。消毒灭菌袋通常由纸和塑料制成，是任何无菌保证的关键组成部分。
牙科感染控制计划的目标是减少疾病传播的风险，并为每个在牙科诊所工作或牙科病人提供一个安全的环境。
ISO的性能标准明确了这一点——确保一件物品被有效蒸汽灭菌的唯一方法就是将它暴露在三个灭菌变量中——时间、温度和蒸汽的存在。然而，许多传统的灭菌袋只是有一个外部的1型过程指示器，用来确认暴露在高温下。现在有了先进的技术，一个灭菌袋的设计有内部和外部多变量指标，请记住，化学指标不包含微生物孢子，因此，他们不能证明袋内是无菌的。使用这种多变量袋，结合每周生物监测，提供了高水平的无菌保证。
在选择包装材料时，有很多因素需要考虑。包装材料必须与所使用的灭菌器(即蒸汽、干热、不饱和化学蒸汽)兼容。还有注意的是，有的包装类型和材料不符合所有的灭菌方法。使用不正确的材料可能会防止或减少灭菌剂的渗透。
灭菌后保持仪器的无菌性是任何灭菌程序的重要组成部分，因此灭菌包装的质量和耐用性至关重要。建议使用医用级外科牛皮纸和透明聚丙烯/聚酯层压板薄膜;由于一些制造商使用再生纸，应谨慎行事。用于灭菌袋的外科牛皮纸基本重量为40-60磅，只含有经批准的添加剂，孔隙度可控，针孔不大于0.5mm。3 .灭菌剂通过袋的纸面进入，干燥过程中气孔必须有效闭合，保持物料的无菌性。选择适当大小的袋，防止仪器超载，并有助于确保渗透的无菌剂，以减少撕裂的机会;仪器或卡带的顶部和邮袋的密封之间至少要有1英寸的空间。
由于自封袋在灭菌过程中会发生膨胀和收缩，所以自封袋的设计为多侧封和尾封，采用自密封胶带，以保护袋内环境的无菌性。塑料或层压板侧提供强度、密封性和热稳定性。当胶粘剂50%覆盖在纸上，50%覆盖在层压板上时，显示一个适当密封的袋。如果胶粘剂密封是100%在层压板上，袋顶部的开口不受保护，从而影响无菌内容物。在装仪器之前，可以将袋子预折在穿孔的线上，因为在拆下保护胶带进行密封后，折痕会起到引导作用。密封的任何偏差都可能造成间隙，并损害包装的无菌性。在将自密封粘附到层压板上之前，从袋中尽可能地排出空气;这将有助于防止密封在消毒过程中爆裂。压敏胶的特殊之处在于它在灭菌过程中变得更强，成为这种单一使用装置的永久密封。
经过灭菌和储存后，膜与纸的干净分离对内容物的无菌性很重要。薄膜的外层在运输和储存过程中已经暴露，如果塑料的任何部分仍然附着在纸上，或者是仪器接触到塑料表面，它们将被认为受到污染，必须重新加工。
而纸或塑料面朝上则存在一些争议。最佳方法是把物品放在架子上，就像书架上的书一样。这种结构有利于蒸汽的有效循环和渗透，同时也有利于干燥过程。袋在干燥之前不应该触摸，以减少感染细菌的机会。
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